Les traitements contre le cancer de la prostate

RECOMMANDATIONS DE SUIVI

Suivi clinique :

Interrogatoire (douleurs osseuses, signes d’obstruction prostatique et effets secondaires du traitement) et examen clinique tous les 6 mois.

Suivi biologique :

Dosage du PSA sérique recommandé.

Après prostatectomie radicale, dosage tous les 3 mois pendant 1 an, puis tous les 6 mois pendant 4 ans puis tous les ans si la PSA reste indétectable.

Après radiothérapie, le dosage de PSA se fait tous les 6 mois pendant une durée indéterminée.

Pendant le traitement hormonal, un premier dosage de PSA se fait entre 3 et 6 mois après le début du traitement. On y associe :

- Dosage des transaminases (prise de sang pour vérifier le bon fonctionnement du foie quand AANS) à 1,3 et 6 mois après le début du traitement ou en cas de symptomatologie digestive.
- Numération formule sanguine et plaquettes de manière régulière (prise de sang pour vérifier le taux d’hémoglobine, de globules blancs et de plaquettes).
- Dosage de la créatinine (prise de sang pour vérifier le bon fonctionnement des reins) chez les patients qui ont un cancer de la prostate localement évolués.

Suivi radiologique :

Après traitement à visée curative, des examens complémentaires ne sont utiles qu’en cas de PSA détectable.

La stabilité du PSA autorise à ne pratiquer aucun examen d’imagerie après la mise en place d’un traitement hormonal. L’apparition de douleurs osseuses ou un seuil de PSA à 20 ng/ml peuvent être retenus pour proposer une scintigraphie osseuse.

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