Les traitements contre le cancer de la prostate

RECHERCHES ACTUELLES / TRAITEMENTS FUTURS

La nouvelle place occupée par le docétaxel (Taxotère®), et ce depuis le dernier congrès de l’ASCO (American Society of Clinical Oncology) en juin 2004 aux USA, a renforcé l’idée de plusieurs cancérologues de tenter d’introduire cette drogue à des stades plus précoces de la maladie. Ainsi, plusieurs essais cliniques comprenant le docétaxel ont débutés, dont :

- GETUG 12 : Prise en charge des patients ayant un cancer de la prostate localement avancé (T3 ou T4).

- « protocole rising PSA », qui concerne les patients qui voient leur PSA réaugmenter après traitement à visée curatice.

De nouveaux médicaments sont actuellement à l’essai, mettant en jeu de nouveaux mécanismes d’action : le flavopiridol (inhibiteur des kinases dépendant des cyclines), l’exisulind, le BMS-247550 (analogue de l’épothilone B) qui a un mécanisme d’action semblable aux taxanes, l’atrasentan (antagoniste du récepteur de l’endothéline A), le PS-341, inhibiteurs de l’angiogenèse dont la thalidomide ou le SU5416, des inhibiteurs des métalloprotéinases de matrice (MMP),… . la liste est longue mais il est encore trop tôt pour l’instant : il faut attendre les résultats de grandes études menées actuellement pour pouvoir avancer dans leur utilisation respective.

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