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 04/08/2005 par R.Dalban - Merci de vos positifs tmoignages

Je dois subir une Prostatectomie radicale ciel ouvert.Le tmoignage de Mr Payan m'a fait du bien , .. j'ai la confirmation que j'ai fais le bon choix!.J'ai dj eu un cancer des intestins en 93 et tout est bien rentr dans l'ordre de ce cot l!.J'aprhende donc moins l'intervention (ayant l'habitude!!).Mes psa sont =6,42
score de Gleason 6 (3+3).je dois etre opr a l'hopital de chambery le 29 Aout 2005.


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 11/07/2005 par marie - future operation.
mon mari 56ans et un taux de psa plus de 17 l'urologue lui propose l'ablation qui parait-il est la meilleur solution.il passe un scaner et une syntygraphie ,de ce cote l rien!ce que je souhaite avant tout, c'est que tout ce passe bien q'il guerisse et pour le reste aucune importance, la vie avant tout, l'amour l'emportera ...


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 25/07/2005 par marathonman - Ma vie vient de changer brutalement!

J'ai 57 ans.En pleine forme physique, sportif et marathonien.
Mon pre est dcd d'un cancer de la prostate 76 ans en 1999, cancer dtect tardivement 72 ans l'hopital alors que son mdecin ne lui a JAMAIS proscrit un control PSA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
depuis 2000 je suis control 1 fois par an sur les conseils de mon mdecin (et ami sportif).
Mes bilans sanguins et de psa ont toujours t nickels (Psa infrieur 3).
Cette anne mon PSA est pass en un an de 2,8 3,2 avec un ratio psa libre/Psa total de 25%.
Comme je me levais depuis 2,3 mois 2 fois la nuit pour mes besoins mon ami mdecin malgr des " rsultats de prise de sang de jeune homme" et un toucher rectal toujours normal m'a fait faire par scurit!,une chographie de la prostate ou l'on a dtecter un petit nodule et aucune autre anomalie echostucturale.
Visite chez un urologue qui me conseille une biopsie.
rsultat de la biopsie sue 16 prlvments:
lsions prsentent dans un prlvement droite qui reprsentent 20% du volume et lsions sur 3 prlvements gauche qui reprsentent 30% du volume .
en conclusion : adcarcinome prostaique infiltrant assez bien diffrenci prsent au niveau des lobes gauche et droit .
Indice histologique de Gleason: 2+3: score 5.
ensuite batterrie d'examen:
scintigraphie osseuse: ngative
scanner abdomino pelvien: absence de toute adnomalie suspecte
IRMprostatique (sans antenne endorectale?):prsence de 2 nodules en hyposignal localiss dans la partie gauchede la zone priphtique apparaissant limits la glande sans signe d'extension exta-prostatique locale ou rgioale.
les contours prostatique apparaissent rguliers, les vsicules sminales sont en hypersignalhomogne
Pas d'adnopathie visible le long des vaisseaux illiaques et de l'axe aortico-cave.
Aprs plusieurs avis dont mon mdecin et mon urologue j'ai choisipar scurit l'opration de l'ablation de la prostate le 16/08/2005.

*Ai je fait le bon choix?La mutilation (incontinence? sexualit?) pour vivre.
*Pourquoi l'IRM je n'ai pas de classification de mon cancer (apparrament T2?).
*L'IRM sans antenne endorectale est elle aussi fiable?
*Ce cancer dbutant ne pourrait-il pas dormir 25 30 ans (a me suffirait!)?
Ce qui m'a dcid c'est que mon ami mdecin m' a dit de ne pas "jouer avec le feu" et que dans ma situation ce stade lui meme ferait l'opration pour lui meme.
Merci pour vos tmoignages.

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 17/06/2005 par andre MAYNIE - J'ai peur pour l'avenir

j'ai 56 ans et deux nodules cancreux plas dans la prostate mon chirurgiens me conseille : prostatectomie radicale. je ne suis pas trs optimiste pour la suite de ma vie postriori. plusieurs questions : ma virilit, l'incontinence.Faut il envisager d'tre aussi radical concernant l'opration?
Puis je attendre quelques mois (5)pour rgler plusieurs affaires d'ordre sociale J'ai une entreprise avec plusieurs employs le temps de me retourner ou est-ce trs urgent ? MERCI de bien vouloir me rpondre


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 15/05/2005 par anonyme - choix traitement possible?

Mon mari est ag de 57 ans, j'ai 45 ans. Apres avoir constat quelques pannes sexuelles, je lui ai conseill de consulter son mdecin, ce qu'il a fait. Le resultat apres prise de sang PSA 48!!. Donc evidemment le protocole a suivi, biopsie, etc.
Rsutlats : biopsie :positives. Stade T2c. C'est tomb comme ca. Juste le medecin tait un peu surpris de la raction de mon mari..Ensuite.. pose du traitement hormonotherapie + radiotherapie. C'est le protocole actuel. Point. Androcur a prendre. Sur la libido, il ne faudra pas y compter.
A bientot..
Voici un peu comment les choses se sont passes? Nous ne savons pas si le traitement est adapt car nous sommes un peu sous le choc. quels sont les effets de l'Androcur? Mon mari a tres peu des troubles du comportement (trouble de l'humeur, etc.). il a des doses 200mg par jour. ON a lu evidemment sur internet qu' a 200 mg ce produit tait tres toxique...
Voici nos inquietudes.. et merci de nous aider espere un peu..



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 13/05/2005 - Raoul - Vaccin

Y a-t-il un essai de vaccin dans le cadre du cancer de la prostate ?

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 04/07/2005 par ginette - arrt du casodex = baisse du PSA?

bonjour,

J'aurais besoin de votre avis. Il s'agit de mon pre. 79 ans. Depuis 18 mois casodex, zoladex, duragsic 100mg, dilaudid 2 mg au besoin. Dbut mars 2005 hospitalisation d'urgence. On dcouvre ce moment que son PSA tait remont 104. On commence alors l'Ardia. Arrt du casodex. Fin avril 2005, PSA remont 140. Confirmation par l'urologue que nous sommes en chappement hormonal. Nous sommes transfrs chez un oncologue. Nouveau PSA fin juin 2005. Il est redescendu 40! La scintigraphie osseuse n'est pas trs bonne. Mtastases partout sur les os. Depuis 18 mois, beaucoup de changement ce niveau. L'oncologue pense que l'arrt du casodex peut faire fluctuer le PSA pendant quelques semaines ou mois mais qu'il remontera invitablement. Il retarde donc la chimio d'un mois. Je ne sais plus quoi penser et combien de temps tout va durer! Papa est souffrant malgr la morphine. Nous avons eu la confirmation qu'il n'a pas de mtastates sur le foie.

Qu'en pensez-vous? Vers quoi nous dirigeons nous?

Je vous remercie de votre prcieuse aide et je vous flicite pour vos informations qui nous aide traverser ces durs moments!


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 06/05/2005 par Gander - prostatectomie radicale -classique

J'ai 58ans,j'ai t opr le 30/11/2004 d'une prostatectomie radicale -classique.
PSA de 4,4
Score de Gleason:6
cancer:T1c
J'ai fait 20 sances de biofeedback 1 mois aprs l'opration.
J'ai repris le travail au dbut de ce mois.
Actuellement j'ai une incontinence svre l'effort,donc ds que je marche.
Je n'ai pas trop de pb la nuit mais pas parfait.
Sexuellement c'est le calme plat,je prfrerai rgler d'abord ce pb d'incontinence.Que faire?
Je me demande si j'ai bien fait de reprendre le travail qui est assez stressant avec de longue journee :8h30 20H,


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 08/05/05 - Maurice - renseignements


Bonjour Madame, Monsieur,

Compte tenu de mon cas dcrit dans le chronologie ci-dessous pouvez-vous me dire :

- Le rythme prvisible de l'volution de ma tumeur ?
- Le protocole suivi jusqu'ici vous semble-t-il tre le bon ?
- Quels sont les traitements efficaces pour faire baisser le taux de PSA ?
- Une tude canadienne contre-indique l'utilisation du CASODEX la dose de 150mg.

Pouvez-vous me donner votre avis d'urgence et m'aider ?

Extrait du texte :
"RENSEIGNEMENTS IMPORTANTS SUR L'INNOCUIT DU MDICAMENT. Mort acclre de patients sous Casodex 150 mg (bicalutamide) prsentant un cancer de la prostate localis qui, autrement, sont en attente sous surveillance. Sant Canada a retir son autorisation de commercialiser (Avis de conformit conditionnel) Casodex 150 mg."
Merci de bien vouloir m'clairer sur ces points.
Je suis adhrent de l'ANAMACAP.
Cordialement.
Maurice


________CHRONOLOGIE CANCER PROSTATE________


08 juin 2000 : Le docteur Yves-Marie SERVAJEAN mdecin traitant, dcouvre un taux de PSA de 45.
24 juin 2000 : Le docteur Henry LONG, urologue, constate : Le TR, lchographie transrectale sont normaux.
17 juillet 2000 : Le taux de PSA total est 51,93.Le taux de PSA libre est de 6,70. Le rapport PSA libre / PSA total est de 13%.
24 juillet 2000 : La biopsie rvle :Adnocarcinome prostatique moyennement diffrenci infiltrant dindice 7 de Gleason (3+4).
11 aot 2000 : La scintigraphie osseuse corps entier : ne met pas en vidence dhyperfixation lsionnelle suspecte de lsion secondaire volutive. Aspect htrogne des SI dallure dgnrative.
16 aot 2000 : Le scanner rvle :

Absence dadnopathie,pelvienne ou rtro pritonale visible.
Absence de lsion hpatique secondaire.
Absence dextension vers la graisse pri prostatique, donc priori la lsion pourrait tre classe T2N0.

12 septembre 2000 : Radiothrapie 14 sances.
29 janvier 2001 : Taux de PSA 25,41.
14 mai 2001 : Taux de PSA 17,51.
17 aot 2001 : Taux de PSA 12,16.
24 mai 2002 : Le taux de PSA total est 5,74. Le taux de PSA libre est de 0,52. Le rapport PSA libre / PSA total est de 9,06%.
26 novembre 2002 : Le taux de PSA total est 7,89. Le taux de PSA libre est de 0,69. Le rapport PSA libre / PSA total est de 8,75%.
11 fvrier 2003 : Taux de PSA 9,19. Prescription de CASODEX 50 mg, un comprim le soir.
27 mai 2003 : Taux de PSA 6,30.
15 dcembre 2003 : Taux de PSA 6,35.
19 fvrier 2004 : Le taux de PSA total est 5,05. Le taux de PSA libre est de 0,26. Le rapport PSA libre / PSA total est de 5,1 5%.
29 juin 2004 : Le taux de PSA total est 5,70.Le taux de PSA libre est de 0,33. Le rapport PSA libre / PSA total est de 5,79%.
20 dcembre 2004 : Taux de PSA 9,01. Prescription de deux comprims de CASODEX 50 le soir.
05 avril 2005 : Taux de PSA 8,99. Prescription de trois comprims de CASODEX 50 le soir, pendant 3 mois avec en prvision, en cas de progression du PSA, de passer aux injections trimestrielles.

ge 75 ans
Taille 1m65
Poids 64 kilos


Antcdents mdicaux :

1) Opr en 1983 au Val de Grce pour un neurinome de l'acoustique devenu une tumeur gante au cerveau au contact du tronc crbral.(par lsions des nerfs crniens les principales squelles de cette opration sont une paralysie faciale droite complte avec toutes les consquences qui en dcoulent) Cette tumeur a rcidiv il y a 10 ans . Elle a t trait par radio-chirurgie l'hpital de la Timone Marseille.

2) Hypertension artrielle, traite depuis 22 ans.

3 Pace-Maker "en janvier 2001 (pour bradycardie)

4)Insuffisance rnale modre.

5) Cancer de la prostate

Ces lments devraient aider votre rflexion.
Cordialement.

Maurice
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 15/05/2005 - Raoul - Surveillance active ou traitement agressif ?

Une tude rcente plaide en faveur de la prostatectomie. Qu'en pensez-vous ? (cf. article du Quotidien du Mdecin de Anne MOULIN)

"LA PROSTATECTOMIE radicale permet de diminuer la mortalit et la morbidit des patients porteurs d'un cancer prostatique localis. Par rapport la surveillance attentive, la chirurgie diminue la mortalit totale de 26 %, la mortalit lie au cancer de 44 %, le risque de dissmination mtastatique de 40 % et la progression locale de 67 %. Telle est la conclusion d'une quipe de mdecins Scandinaves, la suite d'une tude prospective randomise en simple aveugle publie dans le New England Journal of Medicine . Ces rsultats confortent ceux dj publis mi-parcours en 2002. Aux Etats-Unis, 60 000 hommes subissent chaque anne une prostatectomie radicale. Cette opration a rejoint le peloton des gestes chirurgicaux lourds les plus raliss dans les pays occidentaux. Il importait de rvaluer la place dans l'arsenal thrapeutique et les bnfice/risque d'une technique dont les effets secondaires (impuissance, incontinence) ne sont pas ngligeables.
Moins de 75 ans. Les auteurs ont suivi pendant dix ans une cohorte de 695 hommes de moins de 75 ans porteurs d'un cancer de la prostate, nouvellement diagnostiqu, non trait. Il s'agissait dans tous les cas d'un cancer sans diffusion extraprostatique, allant de bien moyennement diffrenci selon les critres OMS et avec un taux de PSA infrieur 50 ng/ml. Une prostatectomie radicale a t pratique chez 347 sujets, tandis que les 348 autres bnficiaient d'une surveillance attentive. Celle-ci comporte un bilan clinique et biologique (hmoglobine, PSA, phosphatases alcalines et cratinine) ralis tous les six mois pendant deux ans, puis annuellement, complt d'une radiographie pulmonaire et d'un scanner osseux annuels, puis la demande. Les examinateurs ont rpertori ensuite, pour analyse, les dcs lis au cancer de la prostate, les dcs non attribuables, les survenues de mtastase ou de progression locale ; l'analyse de la cause des dcs tant faite en simple aveugle. La dure moyenne du suivi est ainsi de plus de huit ans. Au terme de l'tude, contrairement aux rsultats de 2002, la mortalit totale se rvle significativement plus basse parmi les patients oprs. La mortalit par cancer atteint 8,3 % en cas de chirurgie versus 14,4 % parmi les patients surveills. Conformment aux prvisions, cette diffrence de prs de six points est plus importante que celle observe aprs un suivi moyen de 6 ans (2 points). Les auteurs estiment que cet cart se majorerait encore si on prolongeait l'tude. En effet, la chirurgie permet de limiter la survenue de mtastases (RR : 0,6) et de progression locale (RR : 0,33) qui prcdent gnralement la mort lie au cancer. Cette diminution de la diffusion locale entrane aussi une moindre morbidit (moins de douleur, de troubles mictionnels, d'anxit) et un moindre recours aux traitements adjuvants hormonaux ou radiothrapiques qui ont leurs effets secondaires propres. Les auteurs prcisent que le traitement hormonal, puisque moins prescrit dans le groupe chirurgie, ne majorerait pas les bons rsultats obtenus.
La stratgie adopter. Cette tude rpond des questions en mme temps qu'elle en soulve d'autres. Il semble que la rduction de la mortalit par cancer soit essentiellement retrouve chez les hommes de moins de 65 ans. Des tudes complmentaires sont ncessaires pour prciser l'intrt d'une stratgie thrapeutique diffrencie chez les sujets de plus de 65 ans. La stratgie combinant surveillance puis intervention en cas d'lvation des PSA mrite aussi d'tre value. En attendant, l'efficacit dmontre de la chirurgie sur la mortalit totale est dj une information de poids lors de la discussion avec le patient de la stratgie adopter aprs un diagnostic de cancer de la prostate."

ANNE MOULIN

"New England Journal of Medicine",
352; 19, 12 mai 2005, pp. 1977-1984

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