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 MK - 27/01/2005 - Pour avis

Bonjour,
Pouvez-vous soumettre votre conseiller mdical actuel mon dossier mdical ci-dessous, en lui demandant quel taux de PSA il me ferait commencer le traitement hormonal, avec quels mdicaments, avec un traitement permanent ou intermittent ? Jai reu 2 avis diffrents.

Rsum :
Augmentation de mars 1999 octobre 2001 du PSA de 3.6 5.1 ng/ml avec rapport
L/T 17 %. Adnocarcinome infiltrant de Gleason VII retrouv sur 6 biopsies
prostatiques.
Prostatectomie radicale le 27.11.2001
PSA total
16.01.2002 < 0,01 nglml -
03.05.2002 < 0,01 nglml -
28.10.2002 0,01 ng/ml -
08.01.2003 0,06 nglml -
18.06.2003 0,12 ng/ml -
27.08.2003 0,23 ng/ml -
16.09.2003 0,25 ng/ml -

Radiothrapie: un total de 70 grays en 30 sances, du 8 octobre au 9 dcembre 2003, PSA total
18.01.2004 0,10 ng/ml -
25.02.2004 0, 15 ng/ml -
14.06.2004 0, 32 ng/ml -
13.09.2004 0, 48 ng/ml -
3.11.2004 0, 79 ng/ml -
10.01.2005 1, 23 ng/ml 73 ans

dcembre 2004 : pas danomalie ni lIRM, ni au scanner
thoraco-abdomino-pelvien, ni la scintigraphie osseuse
Avec tous mes remerciements . M.K.

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 Anonyme du 09/02/2005

Bonjour,
Je suis concern par un cancer de la prostate dcouvert dans la zone de transition suite un rsection accompagne de biopsies. Au pralable 2 sries de biopsies avaient t effectues huit mois d'intervalle avec des rsultats ngatifs . Le seuls indicateurs de risque taient un taux de PSA totaux de 8 et un taux de PSA libres trs bas, de 4% seulement . En consultant la littrature franaise et internationale , j'ai dcouvert que des biopsies dans la zone de transition pouvaient permettre de dtecter 8 15 % de cancer en plus .
En gnral, les experts s'accordent sur 2 biopsies supplmentaires dans cette zone . Je m'interroge sur les raisons pour lesquelles tous les urologues n'ont pas encore intgr cette pratique . Mon praticien m'a dclar laconiquement qu'il ne disposait pas des aiguilles pour investir cette zone. Le rsultat est qu'on a perdu une dizaine de mois dans le diagnostic et que la tumeur a grossi de 20% environ si on se rfre l'augmentation du PSA. En conclusion, j'aimerais tre inform par un expert sur les conditions techniques spcifiques pour faire des biopsies dans la zone de transition , si tant est qu'elles existent.
Merci de votre attention

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 22/01/05 - Jacques - que choisir: opration ou rayons ?

A la suite d'un bilan PSA, d'une biopsie et d'une IRM prostatique, mon urologue me propose de choisir entre une opration ciel ouvert ou un traitement par radiothrapie. Je suis compltement dsempar et me sens incapable de choisir entre ces deux thrapeutiques. Je sais seulement que la tumeur est trs petite mais trs proche du canal sminal.
Que me conseillez-vous ? Merci de m'clairer.

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Jacques - J'ai choisi

Suite mon tmoignage, j'ai finalement choisi la radiothrapie aprs avoir pris conseil auprs de mon gnraliste et d'un urologue.Celui-ci m'a fait observer que, dans mon cas, la chirurgie entranerait une incontinence urinaire importante quasi certaine. Bien entendu, la dure de couverture est plus faible avec la radiothrapie (10 ans parait-il). Y a t-il d'autres avis pouvant me conforter ventuellement dans ma dcision ou m'en dissuader ?...
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 12/02/2005- ALAIN

J'ai 63 ans et un cancer de la prostate (score de gleason 6).
Vu mon tat de sant (hypertension, calcification valve aortique, anvrisme de l'aorte ascendante) l'urologue me conseille la curiethrapie.
Il me dit que cela peut se faire sous anesthsie locale ou gnrale. Mes questions sont:
1.Est-ce prfrable dans mon cas que l'intervention se fasse sous anesthsie locale ou gnrale?
2. N' y-a-t-il pas danger que les aiguilles radioactives injectes autour de la prostate ne migrent vers d'autres organes et les endommagent? Merci de bien vouloir me rpondre assez rapidement car je suis inquiet et l'opration devrait avoir lieu la semaine prochaine.

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 22/01/05 - Par anonyme - Que faut il choisir?

Au mois de janvier 2004, mon urologue la suite de biopsies, dcouvert que j'tais atteint d'un cancer, gleason 2, les scinthygraphies et scanner n'ont rien deceler, mon urologue me propose la prostactomie radicale, je lui ai parl de la curietherapie, il ne veut pas en entendre parler, qu'en pensez vous, j'ai 62 ans.
Merci de vos rponses

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 24/01/05 - RENE - Dosage PSA avec mauvais ratio

Je me permets de vous contacter car j'ai un grand besoin de conseils et de soutien. Je vous expose mon cas :
Une recherche inopine car non motive de PSA, a donn un rsultat de 7.045 de PSA total pour 0.664 de PSA libre, ce qui donne un ratio de 0.09. En consquence des biopsies ont t effectues : 11 prlvements, dont un a rvl quelques cellules douteuses mais non carcinognes. Ce qui a incit mon urologue refaire des biopsies 1 mois plus tard avec de plus grosses aiguilles et sous anesthsie gnrale, 14 prlvements qui n'ont pas dmontr l'existence de tumeur. Lors de mon dernier rendez-vous pour commenter les rsultats, mon urologue m'a laiss entendre qu'avec un si mauvais ratio il y avait probablement quelque chose mais qui n'avait pu tre dtect, et que je devais refaire un dosage de PSA dans 6 mois pour suivre l'volution. Je suis inquiet, car il me semble que dans un tel laps de temps, des mtastases ont le temps de s'installer. N'y a-t-il rien d'autre faire qu' attendre 6 mois ? Qu'en pensez-vous ? Je vous remercie de bien vouloir me consacrer un peu de temps et de me donner une rponse. J'en profite pour vous dire aussi que votre site Internet est trs bien fait et qu'il a pu rpondre nombre de questions que j'ai pu me poser dans de tels moments.

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 Suite Anonyme du 09/02/2005 (dpistage)
l'attention du Dr THURET,

J'ai bien reu votre rponse et vous en remercie. Je comprends vos arguments mais je pense qu'une srie de biopsies dans la zone de transition en deuxime intention serait une pratique gnraliser mon avis. Enfin, il ne faut pas oublier le stress dclench par ces oprations rptitions qui dans mon cas s'est sold par une dprime entre le 2me dosage des PSA et les biopsies elles-mmes ( 7 semaines de dlai). Pendant 18 mois, j'ai vcu dans une priode d'incertitude qui se prolonge aujourd'hui, car la chirurgie a t un semi chec puisque je me retrouve avec une marge positive l'apex, mais avec un PSA post opratoire infrieur 0.05 par la mthode ultra sensible. J'ai consult sur la meilleure conduite tenir : surveillance des PSA, radiothrapie adjuvante immdiate, association blocage andrognique et radiothrapie adjuvante. Pour l'instant, je suis face une diversit de propositions qui me laisse perplexe. Les experts sont diviss. Pour le patient c'est une source d'angoisse supplmentaire.
Merci de votre attention.

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 23/01/2005 - Par Armand - radio-hormonothrapie

je vais sans doute etre trait pour mon cancer de la prostate par le professeur Bolla selon son protocole
spcifique: pourrai-je avoir des infos relatives cette mthode spcifique de la part de patients en ayant dj bnficiee merci de me donner de la confiance

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 27/01/2005 par armand - erreur analyse-biopsie

Dans vos vcus de mdecins, patients ou proches de patients, quelqu'un a-t-il connu des cas d'erreurs d'analyses de biopsies prostatiques. C'est dire qu'une annonce de positivit (2 avec un score de gleason 4+4)a t refuse par le patient et une demande ultrieure de biopsie de controle par le patient lui-meme pourrait-elles'avrer ngative,
infirmant la prcdente et confirmant le refus du malade d'avoir ce cancer?
enbref et en clair avez-vous eu connaissances d'erreurs d'analyses faites par les labo dans ce sens l?
merci de rpondre ce questionnement qui peut sembler farfelu mais qui s'installe parfois dans l'esprit d'un patient trop atteint par un diagnostic qui le malmne
dniant l'existence de "son " cancer, la nouvelle
analyse peut-elle etre ngative? ou est-ce du domaine du draisonnable

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 27/01/05 CLAIRE - SOUTIEN PSHYCHOLOGIQUE

Bonjour,
Un cancer de la prostate vient d'tre diagnostique chez mon pre. Bien que cette maladie ait une volution lente, on sait aussi que le facteur psychologique est dterminant chez les malades du cancer. Votre site web propose des ouvrages a lire, mais existe-t-il des groupes de soutien psychologique, en particulier dans la rgion de Nancy (54) ? Merci par avance de votre rponse.

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