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 16/03/12 - Louis-Francis - Protocole Bolla
Bonjour,
Je suis en traitement dun adnocarcinome et je souhaite quelques claircissement sur le protocole qui mest appliqu.
Voici mon histoire. En octobre 2003: rsection endoscopique dun adnome. Lanalyse des rsidus de la rsection ne montre la prsence daucune cellule suspecte. Mon urologue dcide une surveillance annuelle: PSA + toucher rectal. RAS jusquen avril 2010 o le rapport PSA libre/ PSA total tombe brusquement 7% (0.121/1.841 ng/ml) . Nouveau contrle le 6 octobre 2010, nouvelle baisse 6% (0.130/2.187) Trouvant le PSA total peu lev, mon urologue dcide dattendre un troisime contrle, rsultat, le 10 dcembre 2010, effondrement 4% (0.112/2.849). Biopsies prleves le 11 janvier 2011, 15 prlvements sur chaque lobe; rsultats du 24 janvier:
9 prlvements atteints sur 15 du lobe droit, moyenne: 8 mm/14, filets nerveux normaux, capsule saine (Dixit,le mdecin qui a procd aux analyse)
1 prlvement atteint sur 15 du lobe gauche,3 mm/14 filets nerveux normaux, capsule saine.
Conclusion de lanalyste: adnocarcinome prostatique moyennement diffrenci; score de Gleason 7(3+4), avec 10% de grade 4 estim.
Aprs une scintigraphie osseuse qui na dtect aucune migration des cellules cancreuses, mon urologue a diagnostiqu un stade T3NxM0. Et il a prconis une hormono Radiothrapie, suivant le protocole Bolla (ce sont ses propos). La prise dhormones consiste en la prise quotidienne dun comprim de bicalutamide 50 ( forme gnrique du casodex) et un implant de Zoladex 10.8 tous les trois mois. Aprs quelques semaine il a rajout un comprim de cyprotrone (forme gnrique de landrocur) par semaine pour diminuer les bouffes de chaleur provoques par le Zoladex. Jai commenc le bicalutamide le 1er fvrier 2011 le premier implant de zoladex le 9 fvrier. le premier contrle 6 mois aprs a montr un PSA infrieur 0.025 ng/ml, une testostrone 0.2 ng/ml et une cratine 123 mol/l. Le contrle suivant trois mois aprs, en octobre 2011, a donn les mmes chiffres sauf la cratine qui avait baiss 109 mol/l. La radiothrapie a dbut le 21 novembre 2011. Si bien que le traitement hormonal noadjuvant a dur plus 9 mois. Il y a eu 41 sances de radiothrapie pour 74 gy. elle sest termine le 18 janvier 2012. Bien videmment, le traitement hormonal se poursuit.
Cest ici que dbutent mes interrogations. Lors de mon entretien de fin de radiothrapie, loncologue radiothrapeute a pens que le traitement hormonal se poursuivrait encore 8 12 mois alors que mon urologue semble tenir aux trois ans. Je dois dire, pour ma part, que je trouve ce traitement trs intrusif et que je souhaiterai quil sarrte le pus tt possible. Dautant plus que jai lu un article de Pr FIZAZI o il est dit quentre un hormonothrapie adjuvante de 6 mois et une hormonothrapie de 3 ans, lesprance de non rcidive ne passe que 80 85%. Dautre part, puis-je dire que cest vraiment le protocole Bolla qui mest appliqu, vu que dans la plupart des tmoignages que jai lu, lhormonothrapie noadjuvante durait au maximum 5 mois alors que la mienne a dur prs de 10 mois?
Je vous remercie davance de vos claircissement.
Louis-Francis.

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 12/04/12 - Alain - AVODART
Bonjour,

A la suite d'un test PCA 3, pour voir la pertinence de faire ou non une biopsie, mon urologue me prescrit Avodart 1/ jour pdt 6 mois, puis refaire contrle PSA et testostronmie. Pour l'instant il s'agit d'une Hypertrophie, dite bnigne, de la prostate et je ne ressens aucune gne.

J'ai quelques inquitudes au sujet de la prise de l'Avodart.
Auriez-vous des informations concernant ce mdicament?

Je prcise que mon alimentation est saine depuis plus de dix ans. Tous les conseils donns par le Dr David Servan Schreiber, cela fait longtemps que je les suis, bien avant mme de les avoir lu dans son ouvrage " Anticancer".
Je m'intresse ce qui me concerne, savoir ma sant, et je prends rgulirement des ppins de courge et de l'huile de ppins de courge. Depuis la dcouverte de mon taux de PSA 4,28, j'ai ajout sur conseil d'un homopathe Sabal Serulata 7 ch 3 granules 3 fois par jour, Epilobe - conseill par l'Herboristerie du Palais Royal Paris- en dcoction/infusion,
- Vin rouge (1 verre / jour)
- jus de grenade
- th vert
- huile essentielle de Cyprs
Mes habitudes alimentaires font partie de ma faon de vivre. Je pratique aussi trs rgulirement des exercices anti-stress ( yoga - mditation). En rsum je dirais que je fais TOUT pour prserver ma sant, sans pour autant que cela ne devienne obsessionnel.

Je reste votre disposition pour tout renseignement complmentaire.

Merci pour les lments de rponse que vous pourrez m'apporter au sujet de l'Avodart.

Alain

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 10/04/12 - Henri 85 - Mtastases osseuses
Bonjour.
Je suis n en 1946, et suis assez sportif: marche, golf, tai chi.

Voici un long rsum de mon cancer de la prostate , aprs une remonte trs srieuse de mon P.S.A. La dernire scintigraphie indique un cancer des os, au niveau du dos et des cotes.

05-07-2008 = 5,466 ug/l (P.S.A.). Lors d'un simple contrle. (Recherche Urologue).
11-07-2012 = 5,210 ug/l
12-09-2008 Biopsies
22-09-1008 (Lobe Gauche : Adecarcinome prostatique peu diffrenci
Laboratoire = ( Score 7 selon Gleason (grade 3+4). Atteinte du lobe gauche
(Lobe droit : Fragments prostatiques sans anomalie sur le plan morphologique.
13-10-2008 Scanner Abdomino-Pelvien avec SOMATON EMOTION 16 :
Pas de signe d'extension locorgionale de cette lsion prostatique.
17-10-2008 Scintigraphie osseuse : dose injecte : 594MBq.
Pas d'argument scintigraphique pour lexistence de localisations osseuses secondaires.
29-10-2008 IRM prostatique
15-01-2009 Prostatectomie totale avec curage ganglionnaire :
PROSTATECTOMIE
Lobe droit : Adecarcinome prostatique peu diffrenci score 7 Gleason (grade 3+4).
Pas dembol intramusculaire identifiable.
Envahissement de la partie initiale de la paroi des vsicules sminales droites.
Lobe gauche : Adecarcinome prostatique peu diffrenci score 7 selon Gleason (grade 3+4).
Pas dembol intramusculaire identifiable.
Sections chirurgicales urtrales suprieure et infrieure indemnes de lsion tumorale pT3b.N0.MX
01-04-2009 = 0,113 ug/l (P.S.A.).
11-05-2009 = 0,098 ug/l (P.S.A.).
18-05-2009 au 10-07-2009 : irradiation externe post-chirurgie.
Au niveau du pelvis : 45 grays en 25 fractions par 4 faisceaux orthogonaux de photons de 18 Mv.
Puis irradiation de la loge prostatique la dose de 22,44 grays en 11 sances de faisceaux rduits de photons 18 Mv.
01-10-2009 = 0,036 ug/l (P.S.A.).
23-11-2010 = 0,639 ug/l (P.S.A.).
03-12-2010 Suspicion de rcidive de cancer = biopsies trans-rectales, avec pour rsultats : en date du
09-12-2010 tissus fibreux rsultant de matriel de suture chirurgicale.
05-12-2010 Chute domicile avec PCI environ 1 minute, accueil aux urgences 7h45, sortie 12h .
04-01-2012 Rsiduel de compresse , donc pas de fistule rectovsicale ( dailleurs pas de pneumaturie).
28-01-2011 Scanner thoraco-abdomino-pelvien = R.A.S.
24-02-1011 Scintigraphie TECHNESCAN HDP (HDP)-TC99M = Absence danomalie suspecte
09-02-2011 = 2,090 ug/l (P.S.A.).
02-03-2011 Traitement hormono privatif : Enantone par trimestre ( + casodex : 30 jours).AQ
13-09-2011 = 0,682 ug/l (P.S.A.).
14-01-2012 ; 09-02-2012 ; 14-02-2012 : Prsence dun peu de sang dans les urines.
21-02-2012 = 23,200 ug/l (P.S.A.).
19-03-2012 Scanner thoraco-abdomino-pelvien = R.A.S.
29-03-2012 Scintigraphie osseuse. Cancer des os : dos et cotes
24-04-2012 Rendez vous avec docteur pour suite donner.
Demain j'ai pris un rendez vous avec mon Mdecin de famille, jespre avoir le dtail de ma scintigraphie.
Je viens de demander de bien vouloir avanc mon RdV.auprs de mon urologue, je ne ressens a priori aucune douleurs importantes.
Merci d'avance tous ceux qui pourraient me conseiller.
Et me prciser les traitements possibles.
Henri 85.

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 05/04/2012 par Daniel - rgime polyamines

bonjour
L'un de vous aurait-il essay la thrapie nutritionnelle par un rgime alimentaire teneur rduite en polyamines exprimente par le Pr Moulinoux? Si oui, quelle en est le rsultat? Quelle est position de l' ANAMACAP sur le sujet?
Je vous remercie par avance, et bon courage tous

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 28/03/12 - Mathieu - Casodex et diminution du ganglion

Bonjour,

Actuellement en recidive biologique, jai une question concernant la visualisation dun ganglion illique externe de 1.1 cm sur 6 mm sur une IRM et un TEP Scan ( SUV max 0.87). Suite a ces examens et afin de preparer la radiotherapie, jai pris pendant 3 semaines un comprim de casodex 50.

Afin de raliser une ponction de ce ganglion, de nouveaux examens ( IRM et TEP scan) ont t realiss apres ces trois semaines. Ceux-ci non pas pu visualiser le ganglion.

Pensez vous que la prise de casodex est la raison de cette absence du ganglion ?

Merci pour votre reponse.

Cordialement,

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 11/03/12 - Christian - Traitement aprs chappement hormonal

Jai t diagnostiqu lge de 55 ans en fvrier 2009 PSA 12.8 ; T3N1Mo et Gleason 7 (3+4)
Mis sous hormonothrapie immdiatement (Enantone)
Puis radiothrapie 38 sances en aout 2009
Mon PSA descend au plus bas 0.06 en septembre 2010
Puis remonte partir de mars 2011 date laquelle on remplace lEnantone par le Zoladex, puis on rajoute du Casodex
En Novembre 2011 mon PSA est 1.72, lUrologue qui me suit mavise que je suis en chappement hormonale et me prescrit de nouveaux examens avant de rencontrer un Oncologue.
Scanner Thorax on constate la prsence dune quarantaine de nodules dans les 2 poumons, aucun na une taille de plus de 2cm
Scintigraphie osseuse on constate une lsion sur une vertbre (L2)
Lors de ma premire entrevue avec lOncologue, il me propose dattendre un second examen de mes os et poumons, et en attendant une nouvelle radiothrapie viser antalgique
Jai donc subi ces examens qui ont constat la non volution, les nodules pulmonaires ne semblent pas avoir volus, et pas dapparition de nouvelle lsion sur les os.
Lors de ma premire visite avec loncologue, celui-ci a voqu la possibilit de traitement sous essai thrapeutique (protocole OGX-011-11)
Pensez-vous que cest la bonne stratgie afin de stabiliser ma situation ?
En effet je doit le rencontrer demain aprs midi
Par avance je vous remercie de votre Rponse

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 05/03/12 - Alain - Question sur hormonothrapie

Bonjour,
Je tiens tout d'abord vous remercier pour la rapidit apporte au traitement de ma demande du 27 fvrier dernier;
et merci aussi au professeur Alexandre de la Taille pour sa rponse.
Par ailleurs, lors d'une relecture de mes messages, certains lments d'une communication de notre prsident date du 21 juin 2011 me posent question.
Cette communication est intitule "Dernires recommandations des urologues dans le traitement du cancer de la prostate avanc".
"L'hormonothrapie intermittente prsente une efficacit comparable un blocage andrognique permanent parmi une population slectionne"
j'avais cru comprendre qu'une hormonothrapie de longue dure ( mini 3 ans ) tait nettement plus efficace ?
ou est-ce le parmi une population slectionne qui donne sens l'affirmation ?
"Une hormonothrapie immdiate ne prsente pas d'avantages par rapport une hormonothrapie retarde dans le cadre du cancer avanc"
Qu'entend-t-on par "retarde" , est-ce par rapport l'volution du taux de PSA, l'agressivit de la tumeur, ou autres critres ?
Cordialement
Alain

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 27/02/12 - Alain - Suite de traitement
Bonjour,
Dans l'attente de vos conseils pour la meilleure stratgie de traitement mettre en oeuvre, voici mon parcours de ces 8 dernires annes.
07/2003 ( 56 ans et 3 mois ) Visite de routine chez le gnraliste qui me propose un test de dpistage du cancer de la prostate.
Rsultat PSA 42,5 la catastrophe ( pas de symptmes particuliers).
08/2003 12 biopsies : Adnocarcinome infiltrant Gleason 6 (3+3) Pas de signe notable d'extension.
09/2003 Scintigraphie, radios et IRM : Rsultats OK pour prostatectomie radicale.
09/2003 Ablation de la prostate ; Remarque du chirurgien " l'aspect de la glande correspond plutt un PSA de 10 ".
Rsultats de l'analyse:
Absence d'envahissement mtastatique des ganglions ( 3 droits et 1 gauche ). Les 2 lobes sont massivement infiltrs par une prolifration adnocarcinomateuse bien diffrencie de Gleason 6 (3+3). La tumeur infiltre l'apex ou elle atteint focalement la recoupe chirurgicale. Extension extra-prostatique bilatrale, atteinte du tissu adipeux autour des vsicules sminales. Vsicules sminales indemnes ainsi que la recoupe au niveau du col vsical.
11/2003 PSA 0,22 Dcision prise d'effectuer une radiothrapie de sauvetage.
02/2004 - 03/2004 Radiothrapie 65 Gy en 28 sances; tolrance excellente.
27/05/2004 PSA 0.07 / 31/08/2004 0.04
02/03/2005 0.03 / 31/08/2005 0.04
25/10/2005 0.05 / 05/01/2006 0.05
22/06/2006 0.03 / 14/12/2006 0.04
19/06/2007 0.04 / 13/12/2007 0.05
20/06/2008 0.08 / 08/10/2008 0.07
16/12/2008 0.12 / 20/06/2009 0.11
22/12/2009 0.15 / 23/03/2010 0.20
29/06/2010 0.23 / 05/10/2010 0.22
14/02/2011 0.25 / 16/05/2011 0.29
30/08/2011 0.29 / 13/12/2011 0.37

EXAMENS ET ANALYSES COMPLEMENTAIRES DANS LA PERIODE:
04/2009 Scintigraphie, Scanner et IRM : Absence de signes de reprise volutive.
10/2010 Analyse biologique " Panel des 13 cytokines et facteurs de croissance "
Rsultats : taux bas en IL-2 et en interfron gamma traduisant une faiblesse de l'immunit cellulaire.
Stimulation modre des rcepteurs solubles de l'IL-2 refltant une activation des macrophages.
Ce panel reflte un dysfonctionnement du systme immunitaire sans pousse volutive de la pathologie d'origine.
02/2011 Electrophorse des protines : Profil sensiblement normal.
08/2011 Recherche d'auto anticorps anti nuclaires : Prsence d'Ac anti nuclaires un titre non significatif.
02/2012 TEP Scan la 18-fluoro choline :
Conclusion du chirurgien urologue " Le scanner mtabolique la Choline n'a pas retrouv de foyer focalis autorisant un traitement curateur sur un foyer unique.
Je pense donc que la seule ressource est une hormo-suppression."
D'aprs ces donnes, pensez vous qu'il faille entreprendre ds prsent un traitement hormonal ?
Et si oui, quel type de traitement, s'agit-il un protocole standard ou peut-il tre personnalis c--d tenir compte des caractristiques de la tumeur ?
Et pour terminer, peut-tre une bauche de pronostic ? , ( une lueur d'espoir ? ).
D'avance merci
Alain

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 23/02/12 - GYFINISTERE - Prostatectomie aprs rsection trans-urtrale

Bonjour
Ag aujourd'hui de 73 ans, je suis suivi depuis 1997 pour un adnome
prostatique d'environ 50grs. Mon PSA fluctue entre 3 et10 avec en 2005 une
pointe 83 suite une prostatite. Trait successivement avec Avodart, Zoxan
puis UROREC mon urologue m'a fait 12 biopsies en 2010 puis 18 en novembre
2011 qui n'ont rien dtect Suite quoi nous avons dcids une rsection
trans-urtrale pratique mi janvier. Mauvaise surprise les prlvements
faits cette occasion ont rvls un adnocarcinome avec un score de
Gleason 5 (3+2) class pT1b Devant pass un IRM le 14 03, je m'interroge sur
la suite donner.Sportif en bonne forme physique j'envisagerais une
prostatectomie ds que possible mais je m'interroge sur sa faisabilit aprs
une rsection.Merci la personne qui aurait suivi ces deux interventions
successivement de me dire si cela est possible sans m'exposer de
mauvaises surprises( problmes de fuites urinaires, rection...)

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 15/02/2012 - Francis - Homopathie pour incontinence et impuissance
Bonjour,
Pouvez-vous me dire si il existe des traitements naturels (homopathie ou oligo-lments) pour combattre l'incontinence, l'impuissance et les problmes inhrents l'ablation des ganglions lymphatiques.
D'avance un grand merci.

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