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Biopsie transpérinéale

Je suis sujet à des prostatites avec germe multi-résistant. Je dois subir une biopsie après élévation du PSA à 9 et IRM avec lésion PYRADS 4/5 en zone antérieure TR normal). Il semble qu’une biopsie transpérinéale soit préférable pour limiter le risque infectieux et atteindre la zone suspecte. Cet examen n’est pratiqué que dans quelques centres en France.
Questions:
Pourquoi ce type de biopsie est si peu pratiqué en France alors qu’il est moins risqué?
Pourquoi la technique de fusion d’image IRM/Echographie est encore si peu pratiquée en France?
Quels centres en France pratiquent ce protocole (Transpérinéale avec fusion image)?
Pourquoi le toucher rectal est peu pratiqué par les médecins généralistes? (Nota : J’avais un médecin de sexe féminin qui n’a jamais osé me faire un TR mais qui m’a envoyé chez un urologue….)
Merci pour vos réponses.

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