Bonjour Madame, Monsieur,

Compte tenu de mon cas décrit dans le chronologie ci-dessous pouvez-vous me dire :

– Le rythme prévisible de l’évolution de ma tumeur ?
– Le protocole suivi jusqu’ici vous semble-t-il être le bon ?
– Quels sont les traitements efficaces pour faire baisser le taux de PSA ?
– Une étude canadienne contre-indique l’utilisation du CASODEX à la dose de 150mg.

Pouvez-vous me donner votre avis d’urgence et m’aider ?

Extrait du texte :
« RENSEIGNEMENTS IMPORTANTS SUR L’INNOCUITÉ DU MÉDICAMENT. Mort accélérée de patients sous Casodex 150 mg (bicalutamide) présentant un cancer de la prostate localisé qui, autrement, sont en attente sous surveillance. Santé Canada a retiré son autorisation de commercialiser (Avis de conformité conditionnel) Casodex 150 mg. »
Merci de bien vouloir m’éclairer sur ces points.
Je suis adhérent de l’ANAMACAP.
Cordialement.
Maurice

________CHRONOLOGIE CANCER PROSTATE________

08 juin 2000 : Le docteur Yves-Marie SERVAJEAN médecin traitant, découvre un taux de PSA de 45.
24 juin 2000 : Le docteur Henry LONG, urologue, constate : “Le TR, l’échographie transrectale sont normaux.”
17 juillet 2000 : Le taux de PSA total est à 51,93.Le taux de PSA libre est de 6,70. Le rapport PSA libre / PSA total est de 13%.
24 juillet 2000 : La biopsie révèle :“Adénocarcinome prostatique moyennement différencié infiltrant d’indice 7 de Gleason (3+4).”
11 août 2000 : La scintigraphie osseuse corps entier : “ne met pas en évidence d’hyperfixation lésionnelle suspecte de lésion secondaire évolutive. Aspect hétérogène des SI d’allure dégénérative.”
16 août 2000 : Le scanner révèle :

– Absence d’adénopathie,pelvienne ou rétro péritonéale visible.
– Absence de lésion hépatique secondaire.
– Absence d’extension vers la graisse péri prostatique, donc à priori la lésion pourrait être classée T2N0.

12 septembre 2000 : Radiothérapie 14 séances.
29 janvier 2001 : Taux de PSA 25,41.
14 mai 2001 : Taux de PSA 17,51.
17 août 2001 : Taux de PSA 12,16.
24 mai 2002 : Le taux de PSA total est à 5,74. Le taux de PSA libre est de 0,52. Le rapport PSA libre / PSA total est de 9,06%.
26 novembre 2002 : Le taux de PSA total est à 7,89. Le taux de PSA libre est de 0,69. Le rapport PSA libre / PSA total est de 8,75%.
11 février 2003 : Taux de PSA 9,19. Prescription de “CASODEX 50 mg”, un comprimé le soir.
27 mai 2003 : Taux de PSA 6,30.
15 décembre 2003 : Taux de PSA 6,35.
19 février 2004 : Le taux de PSA total est à 5,05. Le taux de PSA libre est de 0,26. Le rapport PSA libre / PSA total est de 5,1 5%.
29 juin 2004 : Le taux de PSA total est à 5,70.Le taux de PSA libre est de 0,33. Le rapport PSA libre / PSA total est de 5,79%.
20 décembre 2004 : Taux de PSA 9,01. Prescription de deux comprimés de CASODEX 50 le soir.
05 avril 2005 : Taux de PSA 8,99. Prescription de trois comprimés de CASODEX 50 le soir, pendant 3 mois avec en prévision, en cas de progression du PSA, de passer aux injections trimestrielles.

– Âge 75 ans
– Taille 1m65
– Poids 64 kilos

Antécédents médicaux :

1) Opéré en 1983 au Val de Grâce pour un neurinome de l’acoustique devenu une tumeur géante au cerveau au contact du tronc cérébral.(par lésions des nerfs crâniens les principales séquelles de cette opération sont une paralysie faciale droite complète avec toutes les conséquences qui en découlent) Cette tumeur a récidivé il y a 10 ans . Elle a été traité par radio-chirurgie à l’hôpital de la Timone à Marseille.

2) Hypertension artérielle, traitée depuis 22 ans.

3 Pace-Maker « en janvier 2001 (pour bradycardie)

4)Insuffisance rénale modérée.

5) Cancer de la prostate

Ces éléments devraient aider votre réflexion.
Cordialement.

Maurice