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Prostatectomie ou radiothérapie ?

Bonsoir,
Je viens d’être diagnostiqué, à 65 ans, d’un cancer de la prostate.
PSA = 2,16 ng/ml en février 2017 puis 4, 74 ng/ml en novembre 2017 (mais 3,6 ng/ml en mars 2018)
Biopsie en février 2018 :  « Adénocarcinome prostatique bien différencié de score 7 de Gleason (4+3) infiltrant sur une longueur totale de 20mm les languettes biopsiques G5 et G6. Absence d’infiltration périnerveuse. Absence d’extension extra capsulaire. »
Bilan d’extension : Scintigraphie osseuse et scanner- thoraco- abdomino-pelvien : RAS
J’ai vu 2 chirurgiens urologues qui conseillent la chirurgie (entre autres, si radiothérapie, en cas de récidive, pas d’opération possible).
J’ai pris RV avec un radiothérapeute pour avoir son avis. Il paraît difficile de choisir entre 2 types de traitements…
En ce qui concerne la chirurgie, la prostatectomie totale « à ciel ouvert » est-elle préférable aujourd’hui à la chirurgie coelioscopique ou coelioscopique robot-assistée ? J’ai lu qu’elle protégeait davantage, quand bien réalisée, le sphincter et les nerfs érecteurs ?
J’aimerais savoir aussi pourquoi on ne propose plus d’opération à partir de 70 ans ??
Merci pour vos réponses,
Cordialement

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