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 20/04/2016 Roger Hormonothrapie inefficace
Bonjour,
Suite au diagnostic d'un cancer de la prostate localement avanc (capsule sminale atteinte) il m'a t prescrit une hormonothrapie par Eligard prcdant de 3 mois une radiothrapie externe 78 grays. Cette dernire arrive son terme et les rsultats biochimiques donnent :
- un PSA 2.4 . Au moment du diagnostic il tait 7 puis tait descendu 2.49 aprs les 3 premiers mois d'hormonothrapie c'est dire au moment du dmarrage de la RT. Ensuite, comme il tait remont 2.9 une semaine de la fin de la RT, un dosage de confirmation a t fait une semaine plus tard ainsi qu'un dosage de la testostrone.
- taux de testostrone 2.1 aprs 3 mois d'Eligard puis 4.4 aprs 6 mois (et 3 mois de RT).
Je souhaiterais votre avis sur 2 points:
Quelles sont les hypothses qui peuvent tre mises pour expliquer ces rsultats paradoxaux? Quel est le lien avec l'volution de la tumeur?
Quelles sont les stratgies thrapeutiques envisageables?
Avec tous mes remerciements
Cordialement

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 08/04/2016 par Sylvain - taux de psa et traitement thyroide

Bonjour,

Aprs une prostatectomie en fvrier 2013 (57 ans) taux de psa 7,60 (cancer PT3a marges positives gleason 7 (3+4), psa post opration 0,02 . Sept 2014, psa 0,09.Juin 2015 psa 0,25.

Radiothrapie de rattrapage conseille par mon urologue avant que le psa atteigne 0,50. Septembre 2015 psa 0,30. Janvier 2016 psa 0,29 et dernier contrle ce jour 0,20 . Je suis surpris de ce rsultat . je suis sous traitement depuis peu de temps pour une hypothyrodie dcouverte il y a quelques mois.

Mes questions sont les suivantes :

Un traitement pour la thyrode base de lvothyrox et thyrozol peut il avoir une influence sur le taux de psa?

Si le traitement na aucune influence, ce taux de psa fluctuant peut il se maintenir ainsi et cette baisse de 0,30 0,20 est elle explicable ?

Je me prpare la radiothrapie mais espre la repousser le plus longtemps possible car jen redoute les effets secondaires.

Je vous remercie de votre rponse.

Cordialement

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 27/03/16 par Christophe - Radiothrapie mtabolique

Bonjour,

J'ai 52 ans, opr il y a un an d'une PRC (PSA 13,9, gleason 7, 4+3), un mois aprs opration PSA 10, j'ai enchan sur un traitement hormonal Enantone et 39 sances de radiothrapie externe. Depuis le PSA se situe entre 0,01 et > 0,003.

J'ai pass une Scintigraphie et TEP scan suite une douleur continue dans ma hanche gauche et je me retrouve face une rcidive mtastasiques osseuses secondaires. Pour me soulager de cette douleur diffuse et trs handicapante pour la marche, je suis sous morphine.

Je viens de commencer une chimiothrapie (7 sances de taxotre) et je m'interroge sur le bon choix du traitement. Pour me soulager plus rapidement (?!) de la douleur due aux mtastases, on me propose une radiothrapie cible titre antalgique. Je crains les effets secondaires que je connais particulirement pour ma vessie et l'intestin. Je pense la refuse.

J'ai entendu parler de radiothrapie mtabolique (interne) qui semble particulirement efficace et serait adapte dans ma situation. Je me demande pourquoi on ne me l'a pas propose d'autant que les effets secondaires sont moindres.

Mes questions :
Dans quel dlai les effets de la chimiothrapie vont-ils me soulager ?
Quels sont les freins pour ne pas me proposer la radiothrapie mtabolique et comment pourrai-je en bnficier ?

Merci pour votre aide et vos conseils.

Christophe

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 04/02/2016 par Christael - Questions aux spcialistes

Bonjour,
Je souhaite poser la question suivante votre spcialiste : Est-ce qu'un examen TEP-TDM la Fluoro-Choline est efficace avec un PSA 0,37 ?
Ci aprs un rsum de ma maladie:
Dtection d'un cancer de la prostate (PSA 8,11) selon biopsie du 18/06/2010; gauche 4 biopsies positives avec un gleason 3+4 ; droite 3 biopsies positives avec un gleason 3+3. Prostatetocmie le 26/08/2010 l'examen anatomo-patholigique conclut un adnocarcinome prostatique bilatral de score 3+4 et de stade PT 3a NO Mx. Le curage ne retrouve pas de malignit, le lobe gauche atteint la capsule et l'effracte focalement; le lobe droit atteint la capsule sans l'effracter.
Le Psa 0,09 aprs l'intervention chirugicale puis remonte progressivement 1, 03 en juillet 2012 ce qui provoque 33 sances de radiothrapie en octobre et novembre 2012. En septembre 2013 un examen TEP-TDM la fluoro de CHoline dtecte une atteinte secondaire au niveau de T2. Un examen complmentaire dbouche sur 3 sances d'irradiation sous acclrateur NOVALIS TX du 23 au 28 octobre 2013.
Le PSA continue de monter et atteint 2,41 au 18/03/2014 A ce niveau le mdecin traitant dcide d'une hormonothrapie, injection de ENANTONE L.P 11,25g renouveler toutes les 12 semaines pendant un an. 1re injection en avril 2014 et dernire le 02/01/2015. Au 28/07/2014 le PSA tombe 0,02. A partit de juillet 2015 il repart doucement la hausse pour atteindre 0,37 au 28/12/2015.



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 01/02/2016 par BAME - Affect par la maladie

Chers Messieurs

Je dsire porter votre connaissance ma situation et obtenir dans la mesure du possible des conseils . Voila, lors d'une visite de routine chez mon mdecin le 18/03/13, celui-ci m'a propos des examens de la prostate car,je rentrais dans ma 60me anne.

Les examens de sang effectus le lendemain, c'est--dire le 19/03/13 indiquent que mon PSA est de 50 ng/ml. La biopsie effectue une semaine aprs le confirme. J'ai t opr le 16/04/13 par le Dr B l'hpital de .. Paris et j'ai commenc prendre un comprim de casodex par jour. Les examens du sang effectus le 31/07/13 signalent mon PSA = 02,99 ng/ml.

En plus du casodex, mon chirurgien m'a prescrit l'Eligard45 faire tous les 6 mois. Les rsultats des analyses des 31/01/14 et 05/06/14 signalent mon PSA infrieur 0,05 ng/ml. Mon chirurgien m'a demand d'arrter le Casodex et de ne garder que l'Eligard45 . Mon PSA est ce jour infrieur 0,20 ng/ml. Mais avec l'Eligard45 j'ai pas mal de ractions indsirables. Au nombre de celles-ci, il y a : les bouffes de chaleur, les sudations nocturnes, les douleurs musculaires , la fatigue, linsomnie , de gros problmes de libido...

Ma principale question est celle-ci : comment faire face ces ractions indsirables, en particulier celle relative la libido ?

Je dois prciser qu'avant mon opration et l'injection de l'Eligard45, il m'arrivait de prendre de temps en temps le sialis car j'avais dj un petit problme de libido, et le sialis me donnait des maux de tte.

Dans l'attente de vos diffrents conseils

Trs respectueusement vtre.

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 Le 28/01/2016 par BABOU - Rgime alimentaire pendant la radiothrapie

Je cherche une documentation sur le rgime suivre pendant la radiothrapie , je sais que c'est plutt sans rsidu mais sans plus.
Y-a-t-il une documentation avec des exemples de menus quilibrs ?
J'en ai trouv mais concernant la maladie de CROHN , est-ce le mme rgime ?
Merci d'avance pour votre rponse


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 22/01/2016 - Seances de Tomothrapy

Je viens de subir 38 sances de tomothrapy.
J'espre rcuprer rapidement des effets secondaires au niveau des intestins et des canaux urinaires.
Un mdecin du centre "Antoine Lacassagne" de Nice o ce traitement a eu lieu, me dit que les effets destructeurs des cellules cancreuses ne sont pas thermiques, les rayons agiraient au niveau de l'quilibre liquide de ces cellules et cet effet continuerait exister plusieurs semaines aprs l'arrt de ces rayons.
Ce n'est qu'environ deux mois aprs cet arrt qu'une mesure du taux de PSA peut tre significatif pour mesurer l'efficacit du traitement.
Les explications que j'ai reues ne sont pas d'une clart blouissante. Je n'ai pas trouv sur internet de documentation sur ce sujet.
Ma question est donc: puis je trouver une documentation crite ou lectronique expliquant clairement ce processus thrapeutique?

Les sances que j'ai subies commenaient par environ 3 minutes au cours desquelles un scanner repraient des images en fonction de l'angle d'attaque de ce scanner qui tourne autour de moi.
Puis encore 3 minutes pour que les oprateurs constatent la qualit de cet enregistrement.
Enfin 3 4 minutes de rayons qui tournent aussi autour de moi en tant guids par les images mmorises du scanner pour les mmes angles d'attaque.

Les 23 premires sances ont vis assez large pour englober les ganglions voisins de la prostate pour lesquels le petscan avait mis un doute, puis les sances suivantes centres sur la seule prostate. Thoriquement l'intensit du faisceau pouvait tre module en fonction de l'image mmorise par le scanner.

Merci
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 13/12/2015 par SZMIDT - pas de problme autre que l'impuissance

Pas de problme depuis la dcouverte du cancer (4+3). Hormonothrapie (6mois) rayons (30 sances). L'oncologue me dit guri avec surveillance tous les 6 mois. Puis-je le croire
Peut-on tre rellement guri ? Pour la sexualit, c'est termin, depuis l'hormonothrapie. Suivant un article lu sur le net, l'hormonothrapie faciliterait la survenue de la maladie d'alzheimer ?

merci
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  26/11/2015 par anonyme - ablation de la prostate

J'ai eu une prostatectomie radicale le 16 octobre dernier
j'ai toujours une douleur entre l'anus et la verge,la situation assise est douloureuse.
Pourrais je avoir des renseignements sur cette douleur?
je viens de finir un traitement pour une infection urinaire
mais tout cela sans succs.
merci.

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  04/11/2015 par ed52 - piqure edex

opr en mars 2015 d'une prostatectomie radicale avec conservation de bandelettes droite je voudrais avoir des avis concernant les piqures d'edex car en augmentant les doses rgulirement (10 ug en ce moment ) j'ai une turgescence de le verge mais pas une rigidit pour pntration . Aujourd'hui j'ai fait vacuum +edex+vacuum pour voir j' ai eu une rigidit de la verge mais elle ensuite elle est devenue toute gonfle comme un oedeme pouvez vous m'aider et me donner vos avis ed52
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