Merci en premier pour tous les conseils que l on retrouve sur le site…

En parlant de conseils, je me trouve confronté à un sérieux problème concernant une radiothérapie adjuvante ou de rattrapage.
Le consensus paraît difficile.

Prostatectomie faite le 13 sept 2022, suite à un Cap Gleason 8. PSA 6.5 en fév 2022 puis 5,3 en juillet 2022
Analyse de la pièce :
Adénocarcinome moyennement différencié
GS revu 4+5 Grade 5
Extension à gauche (corps, base)
Emboles perinerveux nombreux, séminales saines,
Les berges sont intra lésionnelles à plusieurs endroits, la prostatectomie  est +/- extra-capsulaire.
CGlang indemnes: 5 Pelviens D et 1 G.
Prévésical Ras.
Recoupe base gauche intra lésionnelle.
Des engrainements perinerveux tumoraux nombreux.
pT3aN0R1

PSA : 13/10 < 0,06. 13/12 <0,06
La RCP me conseille une radiothérapie de rattrapage si le PSA monte à 0,1. Elle n’ est pas contre (mon avis)une adjuvante à justifier car ma fonction urinaire est au top.

Je ne sais que faire face à l’adjuvante car on me dit qu’arroser à l’aveugle n’est pas fiable; d’un autre côté on coupe mieux l’avenir des récidives…
Le rattrapage vise mieux les réelles récidives.

Je ne sais pas trop argumenter.
Pour moi si l’adjuvante est plus sécurisante, je suis prêt à perdre un peu de confort, pour perdre de vue cette maladie et éviter de lui envoyer des cartouches régulièrement?

2) je me méfie du PSA, bien qu’indétectable,
Je pense que mon niveau de testostérone doit être bien bas depuis longtemps (j ai tous les effets). Ceci pourrait créer un biais dans la mesure ? Mais ce n’est pas le principal.
3)je crains les engrainements perinerveux et leurs conséquences (on n’évoque pas beaucoup cette atteinte péjorative)
Merci beaucoup pour vos avis.